女性发生宫外孕的原因与预防-【资讯】

女性之所以会发生异位妊娠（宫外孕），多与输卵管炎症粘连、发育不良、肿瘤，卵子因素有关。而宫外孕早期症状表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。

什么是宫外孕？

正常怀孕时，受精卵着床于子宫体腔内，如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”，为了便于病人理解，我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同，宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症，发病率约1%，并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命，所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。

宫外孕有什么症状

(一)急性宫外孕

1、症状

⑴停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。

停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周

⑵腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

⑶出现宫外孕的时候女性阴道就会出现出血胚胎死亡后，经常性有不规律的阴道出血，而且颜色也是比较深的，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

⑷晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

2、体征

⑴一般情况腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。

⑶盆腔检查阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

(二)陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

如何预防宫外孕？

宫外孕能提早预防吗？如果能充分认识到盆腔炎的高发因素，注意经期卫生，杜绝经期性交，保持规律而适度的性生活，杜绝人工流产等。做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生，就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。

同时，备孕期的未准妈妈们要注意，输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目，只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或阴道注水腹腔镜，如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕，因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知，而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素，所以我们不建议孕前检查输卵管。

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