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无乳糖奶粉对婴儿秋季腹泻辅助治疗的护理-【新闻】

发布时间:2021-04-06 06:49:59 阅读: 来源:抛光膏厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1资料与方法

1.1一般资料2007年8月~2008年12月在我科住院的腹泻患儿172例,其中男101例,女71例。年龄4个月~2岁。临床表现为稀水样便121例,蛋花汤样便51例。均伴有不同程度的发热、呕吐、上呼吸道感染症状及不同程度的脱水,粪轮状病毒抗原检测均为阳性。随机分为治疗组86例,男51例,女35例;对照组86例,男49例,女37例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均常规给予抗病毒、补液、纠正脱水及电解质紊乱、退热等对症处理,治疗组在常规治疗的基础上,给予无乳糖奶粉喂养(方法见护理)。

1.3护理

1.3.1消毒隔离护理患儿前后要认真洗手,便盆、生活用品分类消毒,以防交叉感染。病室每日开窗通风2次,每次20—30min。每日紫外线照射1次,每次半小时。桌面、地面每日用消毒液湿擦、湿拖2次;出院后,床单位应做好终末处理。

1.3.2饮食护理在患儿腹泻的急性期可减少哺喂次数,缩短每次哺喂时间,严重呕吐者可暂禁食4—6h,以减轻胃肠道的负担。可少量、多次喂糖盐水或小米汤,以预防脱水,也可纠正轻度脱水;待患儿病情稳定、好转后,逐步恢复正常饮食,先从流质至半流质,再到软饭,逐渐过渡,要注意少食多餐;腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。

1.3.3观察病情变化观察患儿精神、意识状态及生命体征。观察大便次数及量、有无呕吐及呕吐量、皮肤弹性及四肢末梢循环情况、尿量等,以判断脱水程度及性质。观察有无低钾、低钠、代谢性酸中毒的表现。严格遵医嘱给药。

1.3.4臀部护理患儿皮肤柔嫩,由于腹泻频繁,臀部皮肤经常处于被大便浸湿的状态,容易发生肛门周围皮肤红肿、糜烂。对肛周皮肤较红的患儿,指导家长在其排便后用温水冲洗臀部,再涂以紫草油类药膏,每日数次,忌涂爽身粉;若出现糜烂、渗液,可暴露臀部,用侧灯照射,使皮肤保持干燥,干燥后涂抹达克宁软膏。

1.3.5口腔护理注意保持口腔卫生,预防发生鹅口疮,如有鹅口疮,可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日2—3次。

1.3.6无乳糖奶粉的食用腹泻患儿能进饮食后,根据患儿年龄添加无乳糖奶粉,用1份奶粉加3倍温水配制,每日喂5~6次,剩余配制好的奶粉下次不再食用。

1.4疗效判断按照1998年全国腹泻病防治研讨会制定的标准,显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常,症状消失;有效:治疗72h内粪便性状及次数明显好转,症状明显改善;无效:治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

2结果

治疗组显效58例,有效23例,无效5例,总有效率94.19%;对照组显效20例,有效37例,无效29例,总有效率66.28%。两组总有效率差异有统计学意义。

3讨论

婴幼儿秋季腹泻是儿科秋冬季节比较常见的疾病。轮状病毒侵入小肠绒毛的柱状上皮细胞,使其变性坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而发生腹泻。腹泻时受损的肠粘膜会明显减少乳糖酶和蔗糖酶的分泌,易造成继发性乳糖不耐受或不消化,不消化的乳糖既会增加肠道渗透压,加重腹泻,又会影响肠道吸收。无乳糖奶粉含强化核苷酸、锌和麦芽糖糊精。强化核苷酸、锌有助于受损肠粘膜的修复,促进炎症吸收,利于急性腹泻的康复。麦芽糖糊精替代了普通奶粉中的乳糖和蔗糖,麦芽糖糊精热能密度高,同时能降低肠道渗透压,减轻肠道压力,缩短腹泻病程。通过观察,临床疗效较好,既缩短了患儿的病程,减轻了患儿的痛苦,又没有药物治疗发生不良反应的弊端,还不影响患儿的生长发育,所以值得临床推广使用。

(实习编辑:梁敏姿)

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